Консультация акушера-гинеколога

Наиболее благоприятным временем для посещения акушера-гинеколога является период времени, приходящийся на 7-10 сутки с момента завершения менструации. В это время внутренние органы приобретают четкие границы, а шейка матки – оптимальную структуру. Это имеет большое значение при проведении обследования с использованием аппарата ультразвуковой диагностики. Врач-акушер-гинеколог может своевременно обнаружить любого рода изменения и объективно оценить состояние женщины.

В случае задержки менструации, оптимальным временем для приема врача будут 14-е сутки, отсчитываемые с предполагаемого дня начала последних месячных. Задержка не во всех случаях является признаком беременности. Сбой менструального цикла может наблюдаться ввиду наличия заболевания, по причине сильного стресса или физического перенапряжения.

В период менструации можно получить только консультацию врача-акушера-гинеколога. Гинекологические осмотры в это время не проводятся. Однако имеются исключения, связанные с экстренной госпитализацией пациентки или обращением в срочном порядке с серьезными жалобами. При такой ситуации специалист должен удостовериться в отсутствии вагинального кровотечения.

Первичный прием акушера-гинеколога начинается со сбора анамнестических данных.

Специалист выясняет у пациентки:

• сведения о менструальной функции: возраст начала менструации, продолжительность менструального цикла, болезненность, характер кровянистых выделений (умеренные, обильные, скудные);
• особенности половой жизни: возраст начала сексуальной жизни, наличие постоянного полового партнера на момент проведения приема, сведения о состоянии его здоровья, способы предохранения от наступления беременности или отсутствие таковых;
• перенесенные гинекологические патологии, их осложнения и последствия;
• детородная функция: все беременности и исход каждой из них. При наличии в анамнезе родов акушер-гинеколог выясняет, какими были роды – нормальными или патологическими, в какой срок они наступили (своевременно, преждевременно или были запоздалыми), какой была масса ребенка при рождении, как протекал послеродовой период. В отношении проведенных абортов специалист выясняет при каком сроке беременности произошел аборт, был он искусственный или самопроизвольный, как протекал послеабортный период.

После сбора анамнеза врач-акушер-гинеколог проводит осмотр женщины в гинекологическом кресле. При помощи тщательной визуальной оценке наружных половых органов женщины специалист может распознать симптомы, свидетельствующие о нарушении уровня гормонов андрогена и эстрогена, о развитии герпесвирусной инфекции, кондиломы, а также увидеть проявления вульвита и бартолинита.

В ряде случаев показан незамедлительный прием врача-акушера-гинеколога. В такой ситуации ожидать наступления подходящего периода менструального цикла опасно для здоровья.

Показаниями для срочного приема специалиста являются:

• боль в нижней части живота
• чрезмерно обильные, продолжительные менструации
• вагинальные кровотечения
• патологические выделения из половых путей (пенистые, гнойные, творожистые, желтые, сопровождающиеся неприятным запахом и т.д.)
• сильные болевые ощущения, возникающие в процессе полового акта
• проявления климактерического синдрома